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喉癌的放射治疗是怎样的?

喉癌的放射治疗是怎样的?放射治疗是喉癌的治疗方法中的一种,有一定的治疗效果。那么,喉癌的放射治疗是怎样的呢?

适应症

  1.根治性放射治疗早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。

  2.姑息性放射治疗局部病变广泛,或手术后复发者。为减轻症状可考虑行姑息性放射治疗。

  3.术前、术后放射治疗中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者或术后局部复发可行术后放射治疗。

禁忌症

  1.局部肿瘤严重水肿、坏死和感染。

  2.邻近气管、软组织或软骨广泛受侵。

  3.颈部淋巴结大而固定,且有破溃者。

  4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。

操作步骤演示

  1.放射源:以60Coγ线或高能X线为宜,可用相应能量的电子线补充。

  2.照射范围:照射野范围应包括原发病变、转移淋巴结及亚临床病灶,喉癌不同部位照射治疗范围有别。

  (1)声门癌:T1、T2期无颈转移者,仅照射局部。中、晚期声门癌治疗范围要相应扩大。

  (2)声门上癌:无淋巴结肿大者,照射范围为原发灶及中上颈淋巴结。

  3.剂量:每日2Gy左右,5次/周,根治性治疗量建议60~70Gy/6~7周左右。

  4.术前放射治疗

  常规照射剂量至45~50Gy左右,休息2~4周后,手术。

  5.术后放射治疗

  照射60~70Gy左右。必要时小野推量。

注意事项

  注意放射反应、并发症和后遗症。

  1.放射性咽喉炎:下咽困难、咽喉疼痛等症状。

  2.喉水肿:由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎,在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿。其发生率和程度与剂量、照射野大小和肿瘤的范围有关。

  3.喉软骨坏死:软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。

  4.放射性脊髓炎。


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